Nyt studie viser: Smertestillende medicin er mindre effektivt for kvinder

Videnskab

18/10/2024

Foto: Shutterstock
Foto: Shutterstock

Skrevet af J. Bøgen

Undersøgelsen hjælper med at forklare, hvorfor kvinder har flere kroniske smerter og er mindre følsomme over for smertestillende opioidbehandlinger.

Følgende er skrevet af Peter Roepstorff sygeplejerske og diætist.

I en ny undersøgelse har forskere ved University of California San Diego School of Medicine opdaget, at mænd og kvinder bruger forskellige biologiske systemer i kroppen til at lindre smerter.  Mens mænd lindrer smerter ved at frigive endogene opioider (kroppens naturlige smertestillende midler), bruger kvinder i stedet ikke-opioidbaserede veje. 

Smertestillende medicin mindre effektive for kvinder 

Dette kan forklare, hvorfor de mest kraftfulde smertestillende medicin såsom morfin og fentanyl ofte er mindre effektive for kvinder. 

Kvinder er kendt for at reagere dårligt på opioider, som bruger syntetiske opioidmolekyler til at binde sig til de samme receptorer som naturligt forekommende endogene opioider. 

Dette aspekt af opioide stoffer hjælper med at forklare, hvorfor de er så kraftfulde som smertestillende midler, men også hvorfor de har en betydelig risiko for afhængighed og afhængighed. 

Afhængighed udvikler sig, fordi folk begynder at tage flere opioider, når deres oprindelige dosis holder op med at virke,” udtaler Fadel Zeidan, Ph.D., professor i anæstesiologi ved UC San Diego Sanford Institute for Empathy and Compassion. 

Resultater tyder på, at måske en grund til, at kvinder er mere tilbøjelige til at blive afhængige af opioider, er, at de er biologisk mindre lydhøre over for dem og skal tage mere for at opleve smertelindring.  

Undersøgelsen inkludererede både raske og syge 

Undersøgelsen kombinerede data fra to kliniske forsøg, der involverede i alt 98 deltagere, inklusive både raske personer og dem, der er diagnosticeret med kroniske lændesmerter. 

Deltagerne gennemgik et meditationstræningsprogram og praktiserede derefter meditation, mens de fik enten placebo eller en høj dosis naloxon, et lægemiddel, der stopper både syntetiske og endogene opioider i at virke. 

Samtidig oplevede de en meget smertefuld, men ufarlig varmestimulans på bagsiden af ​​benet. Forskerne målte og sammenlignede, hvor meget smertelindring man oplevede ved meditation, når opioidsystemet var blokeret, versus når det var intakt. 

Det fandt man ud af

Blokering af opioidsystemet med naloxon Hvad er Naloxon "B. Braun"? - Find information på Medicin.dk hæmmede meditationsbaseret smertelindring hos mænd, hvilket tyder på, at mænd er afhængige af endogene opioider for at reducere smerte. 

Naloxon øgede meditationsbaseret smertelindring hos kvinder, hvilket tyder på, at kvinder er afhængige af ikke-opioide mekanismer for at reducere smerte. 

 Hos både mænd og kvinder oplevede personer med kroniske smerter mere smertelindring ved meditation end raske deltagere. 

Kvinder og mænd smerter skal behandles forskelligt 

 Disse resultater understreger behovet for mere kønsspecifikke smertebehandlinger, fordi mange af de behandlinger, vi bruger, ikke virker nær så godt for kvinder, som de gør for mænd,” sagde Zeidan. 

Forskerne konkluderer, at ved at skræddersy smertebehandling til en persons køn, kan det være muligt at forbedre patientresultater og reducere afhængigheden af ​​og misbruget af opioider. Der er klare forskelle i, hvordan smerte håndteres mellem mænd og kvinder, men vi har ikke set en klar biologisk forskel i brugen af ​​deres endogene systemer før nu. 

Undersøgelsen giver det første klare bevis på, at kønsbaserede forskelle i smertebehandling er reelle og skal tages mere alvorligt, når man udvikler og ordinerer behandling for smerter. 

Link til undersøgelse

Self-regulated analgesia in males but not females is mediated by endogenous opioids | PNAS Nexus | Oxford Academic (oup.com) 

Men and women process pain differently, study finds | ScienceDaily